Grand dorsal

Où se trouve-t-il ?

Ses attaches s’étendent sur le rachis thoracique inférieur, le fascia thoracolombaire, la crête iliaque et plusieurs côtes. Toutes ces fibres se dirigent vers un tendon qui s’insère sur la gouttière intertuberculaire de l’humérus.

Cette organisation relie une vaste zone du tronc à un point relativement étroit sur le bras.

Fonctions et mouvements

Lorsque le tronc reste stable, le grand dorsal étend le bras, le rapproche du corps et le tourne vers l’intérieur. Lorsque la main est fixée, il peut contribuer à déplacer ou soulever le tronc vers le bras.

• Tirer une charge vers soi.
• Grimper ou réaliser une traction.
• Prendre appui sur des accoudoirs pour se soulever.

Comment sa position explique son rôle

La convergence de ses fibres lui permet de transmettre une force issue du tronc et du bassin vers l’humérus. La direction réelle de cette force change avec la position du bras et l’orientation du thorax.

Il coopère souvent avec le grand rond, le grand pectoral, les muscles de la coiffe et les stabilisateurs de l’omoplate.

Ce qui peut modifier son fonctionnement

La mobilité de l’épaule et du thorax, la position du bassin, la force de préhension, le type de prise et la charge modifient la façon dont il participe au geste.

Une limitation d’une autre zone peut l’amener à travailler dans une position ou avec une intensité différente.

Ce que ce muscle peut influencer

Le grand dorsal relie le bassin, le fascia thoracolombaire et les côtes à l’humérus. Son action rapproche et tourne le bras vers l’intérieur tout en transmettant des forces entre le membre supérieur et le tronc. Si cette action devient dominante, les rotateurs externes de l’épaule, la coiffe, les stabilisateurs de la scapula et les muscles du tronc doivent adapter leur travail pour permettre l’élévation, le freinage et la transmission de la force.

L’adaptation peut rester asymptomatique. Elle devient une atteinte fonctionnelle si le bras se place moins facilement au-dessus de la tête, si la scapula ou le tronc doit contribuer davantage, ou si la force se répartit moins bien pendant une traction. Si cette organisation persiste, une structure adaptative de l’épaule, de la région scapulaire ou du tronc peut devenir sensible.

Et s’il n’était pas le point de départ ?

Le grand dorsal peut lui-même devenir adaptatif. Une élévation d’épaule moins disponible, un thorax qui s’étend moins, une scapula qui s’oriente différemment ou un transfert bassin-tronc moins efficace peuvent lui demander de stabiliser, tirer ou freiner dans une longueur inhabituelle. Son vaste trajet explique pourquoi une modification éloignée de son tendon huméral peut changer ses conditions de travail.

Une gêne du flanc, du dos, de l’aisselle ou de l’épaule doit donc être confrontée au geste complet. La charge locale reste une possibilité, mais elle ne permet pas de savoir si le grand dorsal a initié l’organisation ou s’il s’y adapte.

Le grand dorsal peut transmettre une organisation du tronc vers le bras, ou devenir le relais adaptatif d’une modification de l’épaule, de la scapula ou du bassin.

Sports et gestes où il est sollicité

Il intervient en escalade, natation, aviron, musculation, gymnastique et dans les sports de lancer. Selon l’activité, il peut produire une traction, freiner le bras ou stabiliser le lien entre le membre supérieur et le tronc.

La répétition, la vitesse, la charge et la récupération déterminent la demande réelle imposée au muscle.