Dentelé antérieur

Où se trouve-t-il ?

Il naît habituellement des huit ou neuf premières côtes puis s’insère sur la face antérieure du bord médial de la scapula, de l’angle supérieur jusqu’à l’angle inférieur.

Sa situation entre l’omoplate et le thorax lui permet de contrôler leur glissement relatif sans former une articulation classique.

Fonctions et mouvements

Il attire l’omoplate vers l’avant autour du thorax, contribue à la maintenir appliquée contre les côtes et participe à sa rotation vers le haut. Cette rotation libère l’orientation nécessaire lorsque le bras s’élève.

• Pousser une porte ou prendre appui sur les mains.
• Donner un coup de poing ou tendre le bras vers l’avant.
• Lever le bras au-dessus de la tête.

Comment sa position explique son rôle

Parce qu’il s’insère sur toute la longueur du bord médial de l’omoplate, ses différentes portions peuvent participer à la translation et à la rotation de celle-ci. Les fibres inférieures sont particulièrement importantes dans la rotation vers le haut.

Il coopère avec le trapèze : l’un ne remplace pas l’autre, et la qualité du geste dépend de leur coordination avec le thorax, la clavicule et l’humérus.

Ce qui peut modifier son fonctionnement

La position du thorax, la mobilité de l’épaule, la charge tenue à bout de bras, la répétition d’un geste et la fatigue peuvent modifier la manière dont il contrôle l’omoplate.

La respiration peut également changer son contexte mécanique puisque ses attaches se situent sur les côtes.

Ce que ce muscle peut influencer

Le dentelé transmet une force des côtes vers toute la face antérieure du bord médial de la scapula. Si son action de protraction ou de rotation vers le haut devient dominante, la scapula peut se déplacer et s’orienter différemment sur le thorax. Les rhomboïdes, le trapèze et la coiffe des rotateurs doivent alors adapter leur contrôle pour guider la scapula et maintenir la tête humérale pendant la poussée ou l’élévation.

Avancer l’omoplate pour pousser et l’orienter pour lever le bras sont des fonctions utiles. Les variations de participation se jugent sur les possibilités du geste ; elles ne constituent pas une étape obligatoire vers un symptôme.

Et s’il n’était pas le point de départ ?

Une élévation gléno-humérale moins disponible, une participation différente de la clavicule ou du thorax, ou un trapèze qui assure moins bien une partie de la rotation scapulaire peuvent demander au dentelé de stabiliser plus fort ou plus longtemps. Ses attaches costales et scapulaires le placent alors directement au milieu de l’adaptation.

S’il devient sensible pendant les pompes, les frappes ou les gestes au-dessus de la tête, il faut donc examiner sa charge propre mais aussi la manière dont le thorax, la clavicule, l’humérus et les autres stabilisateurs organisent le mouvement.

Le dentelé peut orienter la scapula ; il peut aussi devoir s’adapter lorsque l’épaule ou le thorax modifie les conditions de cette orientation.

Sports et gestes où il est sollicité

Le dentelé antérieur participe fortement à la boxe, aux pompes, aux lancers, à la natation et aux mouvements répétés au-dessus de la tête.

Son travail varie entre produire le mouvement, stabiliser l’omoplate et transmettre la force du tronc vers le bras.