Adducteur du pouce

Où se trouve-t-il ?

Son chef oblique part de plusieurs structures profondes du carpe et du troisième métacarpien. Son chef transverse part de la face antérieure du troisième métacarpien. Les deux rejoignent la base de la première phalange du pouce.

Il se situe plus profondément que les muscles qui forment le relief superficiel de l’éminence thénar.

Fonctions et mouvements

Son action principale est l’adduction du pouce, c’est-à-dire son rapprochement vers la paume et l’index. Il stabilise aussi le pouce lors d’une pince forte.

• Tenir une feuille entre le pouce et l’index.
• Serrer une clé ou un outil.
• Maintenir un objet cylindrique dans la main.

Comment sa position explique son rôle

Ses deux chefs forment un éventail qui converge vers le pouce. Cette direction permet de ramener le premier rayon vers le reste de la main et d’augmenter la pression d’une pince.

La stabilité du poignet et la position des autres doigts influencent la force réellement disponible.

Ce qui peut modifier son fonctionnement

La largeur de la prise, la texture de l’objet, la précision demandée, la fatigue et l’orientation du poignet changent sa sollicitation.

Une tâche de précision utilise une stratégie différente d’une pince maximale ou d’une longue tenue statique.

Ce que ce muscle peut influencer

Les deux chefs de l’adducteur convergent du carpe et du troisième métacarpien vers la première phalange. Leur direction rapproche le pouce du reste de la main et comprime la pince. Si cette action devient dominante, les abducteurs, l’opposant, les fléchisseurs du pouce et les stabilisateurs du poignet doivent adapter l’ouverture de la première commissure, la précision du contact et le relâchement entre deux prises.

Cette adaptation peut être efficace et indolore. Une atteinte fonctionnelle apparaît si le pouce s’ouvre moins, si la pince devient moins modulable ou si la main doit serrer davantage pour le même résultat. Si la situation persiste, une articulation du pouce, un sésamoïde, un tendon ou un muscle adaptatif peut devenir symptomatique.

Et s’il n’était pas le point de départ ?

Une opposition moins efficace, une stabilité modifiée de la base ou de l’articulation métacarpophalangienne du pouce, une prise trop large ou une position de poignet moins favorable peuvent obliger l’adducteur à maintenir davantage la pince. Parce qu’il relie le troisième métacarpien au pouce, il absorbe directement les changements de relation entre ces deux rayons.

S’il devient sensible dans la profondeur de la paume, sa charge locale compte, mais il faut aussi observer l’ouverture du pouce, la stabilité du premier rayon, le poignet et les autres muscles de la pince. Il peut être inducteur dans une prise très dominante ou adaptatif face à une main qui stabilise autrement.

L’adducteur peut fermer et renforcer la pince ; il peut aussi devoir compenser une opposition, une stabilité du pouce ou une position du poignet devenues moins favorables.

Sports et gestes où il est sollicité

Escalade, sports de raquette, judo, musculation et activités manuelles demandent une pince ou une tenue prolongée.

La forme de l’objet, les vibrations, les changements de prise et le temps sous tension modifient la charge sur la main.