Les lombalgies
Lombalgies : comprendre la cause sous-jacente pour une meilleure prise en charge
La lombalgie, ou douleur au bas du dos, est un symptôme courant qui affecte de nombreuses personnes au cours de leur vie. Cependant, il est essentiel de comprendre que la douleur ressentie dans la région lombaire n'est pas toujours directement provoquée par une pathologie locale, telle qu'une hernie discale ou de l'arthrose. En réalité, ces dégradations peuvent être des conséquences d'un déséquilibre biomécanique plus profond.
Anatomie et biomécanique des lombaires
La colonne lombaire est constituée de cinq vertèbres qui jouent un rôle crucial dans le soutien du poids du corps et la flexibilité des mouvements. Ces structures sont soumises à des contraintes constantes lors des activités quotidiennes, mais c'est l'équilibre des forces mécaniques à travers l'ensemble du corps qui détermine si ces structures restent saines ou si elles sont soumises à une surcharge.
Lorsque cet équilibre est perturbé, par exemple à cause d'une mauvaise posture, de mouvements répétitifs ou d'une faiblesse musculaire, cela peut entraîner une surcharge des disques intervertébraux, des articulations et des tissus environnants. Au fil du temps, cette surcharge peut provoquer des dégradations telles que des hernies discales ou de l'arthrose
Douleur et diagnostic : la confusion fréquente
Il est essentiel de souligner que la présence d'une hernie discale ou d'arthrose ne signifie pas automatiquement qu'elles sont la cause de la douleur. Plusieurs études démontrent que des hernies discales asymptomatiques sont fréquentes dans la population générale. Une étude réalisée par Brinjikji et al. (2015) a révélé que 37 % des individus de moins de 30 ans et plus de 50 % de ceux âgés de plus de 40 ans présentent une hernie discale sans ressentir de douleur.
De la même manière, les dégradations arthrosiques sont souvent présentes sans symptôme de douleur notable. Selon une étude de Hunter et Bierma-Zeinstra (2019), l'arthrose est souvent une réponse adaptative aux contraintes mécaniques chroniques et non la cause principale de la douleur..
La douleur est souvent un signal d'alarme du corps pour indiquer un déséquilibre fonctionnel ou biomécanique sous-jacent, plutôt qu'un reflet direct de la dégradation structurelle. Van Tulder et coll. (2006) ont montré que la douleur lombaire est multifactorielle et ne peut donc dépendre que d'une seule cause.
Une approche globale et individualisée
En ostéopathie, l'objectif est d'analyser le corps dans son ensemble, en prenant en compte les compensations et déséquilibres qui ont conduit à la dégradation de certaines structures. Il ne s'agit pas de traiter uniquement la douleur locale, mais d'aller chercher la cause sous-jacente qui peut se situer ailleurs dans le corps : une asymétrie du bassin, une limitation de mobilité des membres inférieurs, ou encore un déséquilibre postural.
Des études sur les approches fonctionnelles et globales du traitement de la lombalgie, comme celle de Hodges et Tucker (2011), montrent l'importance d'une réhabilitation fonctionnelle et biomécanique. Une approche qui cible uniquement les symptômes locaux n'est souvent pas suffisant.
En identifiant et en corrigeant ces déséquilibres, il est possible de réduire la pression excessive sur les structures lombaires, diminuant ainsi les symptômes et prévenant de futures dégradations.
Cette approche biomécanique globale est soutenue par des recherches qui montrent que la réhabilitation fonctionnelle, plutôt que le simple traitement de la douleur, est essentielle pour une récupération durable.
Warren Lhote - Ostéopathe spécialisé dans le sport et le biomécanique
Ostéopathe à Le pin, Courtry, Chelles, Claye-souilly, Montevrain, Lagny-sur-Marne, Villeparisis, Mitry-Mory